当院では、歯科用CTやラバーダム、マイクロスコープなどの専用の器具・機器による自費の根管治療を行っています。

これまで、当院のブログでも何度か、根管治療のお話をさせていただきました。

根管治療は自費・保険でどのような違いがあるのでしょうか？

今回は「根管治療　自費・保険の違い」「自費の根管治療のメリット・デメリット」について、ご紹介します。

■根管治療　自費・保険の違い

◎自費の根管治療は、精密性・精確性・清掃性を高めながら歯根をお掃除します

自費の根管治療の最大の特徴は、保険の根管治療では用いられない、以下のような性能の高い器具・機器を使用する点です。

［自費の根管治療で使用する器具・機器の例（当院の場合）］

• 歯科用CT（根管の形状を立体的（縦・横・奥行き）に確認できる）

• マイクロスコープ（とても小さな根管内部を詳細に確認できる）

• ラバーダム（治療時の飛沫による根管内部への細菌感染を防ぎやすくなる）

• NiTiファイル（柔軟性が高い器具のため、複雑な根管内部の奥深くまで清掃しやすい）

• トライオートZX2（根管の拡大・形成の精度を高められる）

• MTAセメント（根管内部の充填性を高められる＋殺菌・抗菌作用がある）

上記のような高性能の器具・機器を用いることで、精密性・精確性・清掃性を高めながら歯根をお掃除できます。精度を高めた歯根の清掃により、根管内の細菌・神経の取り残しや根管内の細菌感染（再感染）を防ぎやすくなる点が自費の根管治療の特徴です。

◎保険の根管治療では、自費のような高性能の器具・機器は用いることができません

精度を高めながら歯根の清掃を行える、自費の根管治療。

一方、保険の根管治療は自費のような高性能の器具・機器は用いることができません。

［保険の根管治療で使用する器具・機器の例］

• レントゲン（根管の形状を平面的（縦・横）にしか確認できない）

• 拡大鏡（歯科用ルーペ：マイクロスコープと比べると、拡大倍率に劣る）

• ラバーダムは使用しない（※）

• 通常のファイル（柔軟性の面で、NiTiファイルに劣る）

• ガッタパーチャ（根管の緊密性に劣る＋殺菌作用が無く、MTAセメントと比べて抗菌作用が低い）

（※）保険の根管治療でラバーダムを用いるクリニックもあります。

保険の根管治療で高性能の器具・機器を用いることができないのは、日本の法律では保険診療を「必要最低限の医療行為」としているためです。

もちろん、保険の根管治療でも根管の清掃を行い、根管内の細菌・神経を除去していきます。

保険の根管治療でも根管内の細菌・神経を除去していく点は自費と同じです。しかし、「保険診療＝必要最低限の医行為」という国のルールにより、保険診療の根管治療は、精密な清掃や除去が十分に行えないこともあり、治療後に再感染や再発につながるケースも少なくありません。

■自費の根管治療のメリット・デメリット　治療（通院）回数を少なくできるの？

〇メリット

• 歯科用CT・マイクロスコープを用いることで、根管の形状・根管内部の状態を詳細に確認できる

• 精度を高めた根管内の清掃を行える

• 根管内部の細菌・神経の取り残しを低減できる

• 根管内への細菌感染・再感染を防ぎやすい

• 1回の治療時間に長い時間を使えるため、少ない治療（通院）回数で根管治療を終えやすい

●デメリット

• 費用が大きくなる場合がある

• 100％、根管治療を成功させられるとは限らない（保険の根管治療も同様）

■保険がダメで自費が良い、ということはありません

◎患者様のご希望・根管の状態に合った根管治療を選ぶことが大切

上記でお伝えしたように、根管治療は自費・保険で用いる器具・機器に違いがあります。

用いる器具・機器に違いはありますが、保険の根管治療がダメで自費の根管治療が良い、ということはありません。

根管治療を受ける際は、患者様のご希望・根管の状態に合った根管治療を選ぶことが大切です。

どっちが良い・悪いはありませんが、以下のようなご希望がある方・根管の状態が思わしくない方は、自費の根管治療が選択肢として挙げられます。

［自費の根管治療が選択肢として挙げられる方］

• 精度を高めた根管治療を受けたい方

• 保険の根管治療が失敗し、何度も、長期間、くり返し根管治療を受けている方
  （保険の根管治療が上手くいかず、数ヶ月～1年以上など、治療が長引いている方）（※）

• 根管治療にかかる治療回数（通院回数）をできるだけ減らしたい方

（※）自費の根管治療が、再度の根管治療（感染根管治療）を
成功させられることを保証するものではありません。

【専用器具・機器を備え、精度を高めた根管治療を行っています】

今回は、「根管治療　自費・保険の違い」および「自費の根管治療のメリット・デメリット」について、お話をさせていただきました。

大阪府八尾市の谷口歯科クリニックでは、以下の専用器具・機器を備え、精度を高めた根管治療を行っています。

• 歯科用CT

• マイクロスコープ

• ラバーダム

• NiTiファイル

• トライオートZX2

• MTAセメント

（※）上記の器具・機器を用いる根管治療は自費になります。

「歯が痛い」

「歯ぐきから膿が出ている」

「抜歯を薦められた」

「むし歯の再発をくり返している」

「歯ぐきに小さな穴がある」

「しっかりとむし歯を治療したい」

上記のようなお口のお困りごとがある方は、当院までご相談ください。

初診では、歯科医師が歯の状態を確認して検査を行います。検査後は、根管治療を含め、患者様のお悩み・ご希望に合った治療計画・費用について、丁寧にわかりやすくご説明をさせていただきます。